近日,我中心鼻咽科副主任麦海强在美国著名杂志(Journal of the National Cancer Institute )发表文章,指出同期化放疗与单纯放疗相比,显著提高了II期鼻咽癌患者的总生存率、无进展生存率及无远处转移生存率。此项研究成果对II期鼻咽癌的临床治疗有重要的指导意义。
目前,世界上对于II期鼻咽癌是否需要加与化疗没有统一的定论,中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会推荐单纯放疗, 2010年美国NCCN指南推荐II期鼻咽癌患者采用同期化放疗+辅助化疗,但是该指引缺乏有力的循证医学证据支持,因此,探讨同期化放疗对II期鼻咽癌的疗效有非常重要的临床意义。麦海强教授的研究团队自2003年10月起,历时四年,进行了同期化放疗治疗Ⅱ期鼻咽癌的前瞻性随机对照Ⅲ期临床试验,将230例患者随机分组,114例患者随机入组单纯放疗组,116例患者随机入组同期化放疗组,旨在比较同期化放疗与单纯放疗对II期鼻咽癌的疗效,探讨顺铂30mg/ m2 每周同期化疗方案能否提高II期(包括T1-2N1M0或T2N0M0伴咽旁间隙侵犯)鼻咽癌患者的生存率。结果显示同期化放疗与单纯放疗相比,显著提高了II期鼻咽癌患者的总生存率、无进展生存率及无远处转移生存率,但未提高无局部区域复发生存率。以顺铂为基础的同期化放疗方案改善了II期鼻咽癌患者的预后,使其总生存率、无进展生存率及无远处转移生存率的绝对获益分别为8.7%、10.1%、10.9%。尽管同期化放疗的急性毒副反应较单纯放疗明显增加,但是患者尚可耐受。
麦海强主持的此项研究是第一个比较同期化放疗与单纯放疗对II期鼻咽癌疗效的前瞻性随机临床试验,肯定了同期化放疗在II期鼻咽癌治疗中的重要地位,对II期鼻咽癌的临床治疗有重要指导意义。