我国肝细胞癌（简称肝癌）的年发病和死亡人数均占全球肝癌患者的一半以上。肝癌起病隐匿，发展迅速，大多数患者一经诊断已无法手术切除，肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）是无法切除肝癌患者的主要治疗手段。
陈敏山研究团队基于中山大学肿瘤防治中心2000-2008年间以TACE为初始治疗的2938例肝癌患者资料，建立了包含门脉侵犯、肿瘤数目、肿瘤包膜、甲胎蛋白、谷草转氨酶、吲哚靛氰绿15分钟滞留率等因素的预后列线图模型，并通过中山大学肿瘤防治中心2011年后行TACE治疗的647例患者及外单位行TACE治疗的221例患者的前瞻性队列，对上述列线图模型进行验证。研究结果显示：该列线图预测结果与实际观察结果契合良好，列线图中与预测生存相关的C-指数为0.755 (95% CI, 0.726-0.783)，高于传统的7种肝癌分期及预后系统的C-指数，包括美国癌症联合委员会(AJCC)第七版分期(0.612)、BCLC分期(0.692)、Okuda分期(0.579)、JIS分期(0.637)、CLIP分期(0.683)、CUPI分期(0.637)以及GETCH分期(0.577; 所有P < .001)。外部验证队列结果同样表明：列线图的判别能力优于以上7类现有分期系统(C-指数: 0.733 vs. 0.570-0.662；所有 P < .001)。
该研究充分利用中山大学肿瘤防治中心丰富的病例资源及良好的病历及随访资料，为以TACE为初始治疗的无法切除肝癌患者建立了优于目前其他分期系统的生存预测模型，该列线图模型可用于准确预测肝癌患者行TACE治疗的预后，并为后续的个体化治疗方案选择提供参考，具有重要的实用价值。
相关链接： Prognostic Nomogram for Patients with Unresectable Hepatocellular Carcinoma After Transcatheter Arterial Chemoembolization
通讯作者简介
陈敏山，教授，主任医师，博士生导师，中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任，中国抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员，香港中文大学求佳中国外科客座教授。
陈教授从事肝胆肿瘤科临床工作20余年，一直坚持以外科为主、多学科兼顾的肝癌综合治疗为临床方向。在肝切除术、放射性血管介入治疗以及射频消融等肝癌的治疗领域均分别拥有上千例的临床经验，熟悉肝脏移植、放疗、化疗、生物和靶向药物等多种肝癌的治疗方法，并不断探索和促进新方法、新技术的开展和应用。主持、参与国家级及省部级科研基金十余项，带领所在团队获得广东省科学技术奖二等奖、中国抗癌协会科技奖二等奖等奖励6项，发表论文100余篇，被SCI论文引用超过600余次。作为卫生部全国肿瘤规范化诊疗专家委员会成员，参与全国肝癌诊疗规范的讨论制定。近年来致力于对肝癌多学科综合治疗（multi-disciplinary treatment，MDT）模式的研究和推广，主持撰写了国内首部《肝癌MDT团队建立和多学科联合治疗的专家共识》。